Міноборони України оновило список захворювань, за якими визначається придатність чи непридатність до військової служби. Відповідні зміни до наказу №402 про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України набудуть чинності 4 травня 2024 року.
За якими хворобами, станами та фізичними вадами тепер визначатимуть ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві, а також як українці можуть самі дізнатись, чи візьмуть служити і куди саме, пише Telegraf.
Згідно з Положенням, є кілька категорій, які військовозобов'язаному може присвоїти ВЛК:
- придатні до служби;
- придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВНЗ, навчальних центрах, установах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв'язку, оперативного забезпечення, охорони;
- непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку;
- тимчасово непридатні – потребують лікування, відпустки, звільнення від виконання службових обов'язків.
Якщо громадянина після повторного проходження ВЛК визнають непридатним, його мають звільнити зі служби та виключити з військового обліку. Визнані придатними служитимуть відповідно до категорії придатності.
Оновлений перелік хвороб передбачає захворювання, за якими військовозобовʼязаний визнається непридатним, але зобов'язаний пройти переогляд через 6 місяців після отримання висновку. При цьому у більшості хронічних хвороб ступінь придатності визначається за:
- тяжкістю наслідків захворювання для людини;
- за вираженістю симптомів захворювання.
Перелік захворювань, які звільняють від мобілізації.
Інфекційні та паразитарні захворювання
Повністю непридатними до військової служби визнаються особи з такими діагнозами:
- активний прогресуючий туберкульоз із розпадом легеневої тканини;
- активний, прогресуючий туберкульоз інших органів (крім легень);
- тяжкі форми вірусних гепатитів із значним порушенням функцій організму, що важко піддаються лікуванню;
- ВІЛ з імунною декомпенсацією у IV стадії.
У разі виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз та ін.) ВЛК ухвалює рішення про тимчасову непридатність та повторне проходження медкомісії після лікування.
У разі виявлення інших інфекційних та паразитарних захворювань комісія може визнати громадянина придатним до спеціальної служби або відстрочити мобілізацію на період лікування.
Новоутворення
Онкозахворювання можуть бути підставою визнання непридатності лише у тяжких випадках із значним порушенням функцій організму, зокрема:
- злоякісні новоутворення з метастазами та неоперабельний стан;
- прогресуючі онкологічні хвороби лімфоїдної тканини, крові та споріднених з ними тканин зі значними змінами у складі крові (лімфогранулематоз, мієлома, лейкози, мієлодиспластичний синдром тощо);
- доброякісні пухлини будь-якої локалізацій із значними порушеннями функцій організму.
У післяопераційному стані або в період реабілітації після променевої чи хіміотерапії військовозобов'язані визнаються тимчасово непридатними. Такі особи мають пройти повторне ВЛК після курсу лікування та реабілітації.
Якщо діагностовано новоутворення (злоякісні чи доброякісні), які не викликають значного порушення функцій організму, такі особи під час воєнного стану визнаються придатними до спеціальної служби.
Хвороби крові та кровотворних органів
У більшості випадків громадяни із такими захворюваннями визнаються придатними до спеціальної служби.
Рішення про тимчасову непридатність із повторним проходженням ВЛК ухвалюють після хірургічних втручань.
Цілком непридатними визнаються лише ті особи, стан яких діагностується як швидко прогресуючий і декомпенсований (наявні значні порушення функцій органів і систем).
До переліку хвороб крові та кровотворних органів належать:
- усі види анемій;
- порушення зсідання крові;
- пурпура (ідіопатична, тромбоцитопенічна);
- геморагічні стани (підвищена кровоточивість);
- агранулоцитоз;
- хвороби селезінки;
- порушення із залученням імунного механізму (всі види саркоїдозу, імунодефіцити).
Ендокринні хвороби, розлади харчування та обміну речовин
Патології органів ендокринної системи, обмінні розлади та порушення обміну речовин є підставою для визнання непридатності лише у разі значного порушення функцій. Легкі стани є підставою для визнання осіб придатними до спеціальної служби.
До таких хвороб належать:
- хвороби щитовидної залози (за винятком новоутворень);
- цукровий діабет та інші порушення регуляції глюкози;
- патології інших ендокринних залоз;
- виснаження внаслідок недостатнього харчування;
- ожиріння;
- функціональна гіпербілірубінемія;
- ліпоматоз та ін.
Розлади психіки та поведінки
Непридатним до військової служби з винятком з військового обліку громадянина визнають лише у разі різко виражених стійких психічних розладів:
- деменція (всі види);
- органічний амнестичний синдром;
- розлади психіки, особистості та поведінки внаслідок ураження головного мозку чи соматичної хвороби;
- синдром залежності із різкими, стійкими психічними розладами внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголю, наркотичних речовин, медикаментів);
- ендогенні психози з фазами, що часто повторюються (шизофренія, хронічні маячні розлади, епізодичні маніакальні розлади, афективні розлади настрою);
- невротичні стани, пов'язані зі стресом (фобії, обсесивно-компульсивні, адаптаційні та соматоформні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес, депресія, психогенна глухота);
- ангіотрофоневроз ІІІ-ІV стадії;
- різко виражені поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій (пов'язані з розладами харчової поведінки та зловживанням речовинами, що не зумовлюють залежність);
- розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні);
- розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдні, шизоїдні, дисоціальні, емоційно нестабільні, істеричні та інші);
- розлади звичок та спонукань, гендерної ідентифікації, сексуальні розлади;
- специфічні розлади мови та мови, здібностей до навчання, рухової функції;
- глибока та важка розумова відсталість.
У більш легких випадках, які характеризуються короткочасними та незначними проявами, особа визнається придатною до спеціальної служби.
Хвороби нервової системи
За наявності патологій нервової системи визнаються непридатними до військової служби особи, в яких швидко порушення функцій значні та швидко прогресують:
- запальні захворювання центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребетний абсцес);
- прогресуючі захворювання ЦНС (системні атрофії, дегенеративні захворювання, паралічі та паралітичні стани, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, дистонії (крім вегетосудинної), ДЦП, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та інші);
- епілепсія за наявності частих нападів чи виражених психічних розладів;
- швидко прогресуючі хвороби периферичної нервової системи, пов'язані з ураженням нервів, порушенням іннервації та больовим синдромом (нейропатія, міастенія, міопатія, дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші);
- прогресуючі розлади вегетативної нервової системи із значними порушеннями функції (синдром Бредбері-Еглстона, сімейна дизавтономія Райлі-Дея, полісистемна дегенерація, нейрогенна ортостатична гіпотензія – синдром Шая-Дрейджера).
Хвороби ока
Особи визнаються непридатними до військової служби при таких діагнозах:
- виражені анатомічні вади повік, орбіти, кон'юнктиви зі значними порушеннями зорових чи рухових функцій обох очах;
- різко виражені, з прогресуючим зниженням зорових функцій або частими загостреннями на обох очах хвороби всіх частин ока та його придаткового апарату (рубці, помутніння, дегенеративні зміни, катаракта, хвороби зорового нерва тощо);
- відшарування та розрив сітківки будь-якої етіології на обох очах;
- глаукома у тяжкій стадії на обох очах;
- стійкий параліч рухових м'язів очного яблука за наявності диплопії;
- короткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному з меридіанів понад 12,0 дптр або астигматизм будь-якого виду з різницею рефракції у двох головних меридіанах понад 6,0 дптр;
- гостроту зору одного ока нижче 0,1 або його сліпоту;
- відсутність очного яблука при гостроті зору другого ока 0,3 і нижче або гостроти зору обох очей 0,2 і нижче.
Повністю придатними для проходження військової служби визнаються особи, у яких виявлено:
- легку форму глаукоми;
- короткозорість або далекозорість до 6,0 дптр;
- астигматизм будь-якого виду з різницею рефракції до 3,0 дп;
- порушення сприйняття кольору (дихромазія, аномальна трихромазія будь-якого типу).
Хвороби вуха
При більшості хвороб вуха осіб визнають придатним до спеціальної служби під час воєнного стану. Непридатним можуть визнати у разі:
- стійкої повної глухоти на обидва вуха або глухонімоти;
- двостороннього важкого та глибокого (3-4 ступеня) порушення слухової функції;
- глухоти на одне вухо та важкої приглухуватості на інше;
- двосторонньої прогресуючої важкої приглухуватості;
- приглухуватості з ураженням центральних відділів слухового аналізатора, вираженими вегетативними та екстраауральними проявами.
Хвороби системи кровообігу
Непридатними до військової служби вважаються особи, у яких діагностували:
- серцеву недостатність ІІ-Б-ІІІ стадії;
- гіпертонічну хворобу III стадії з незворотними структурними ураженнями органів-мішеней;
- цереброваскулярні захворювання із значними порушеннями функцій (інфаркт, інсульт, стеноз, емболія, тромбоз, аневризми артерій, церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань);
- хвороби артерій зі значними порушеннями кровообігу та функцій (атеросклероз, стеноз, аневризм, розширення або розшарування головних артерій, емболія та тромбоз аорти);
- хвороби периферичних судин зі значними порушеннями кровообігу та функцій (синдром Рейно, що облітерує тромбангіїт);
- набутий артеріовенозний нориць;
- спадкову гемолітична телеангіектазія, непухлинний невус;
- хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів із значними порушеннями кровообігу та функцій (флебіт, тромбофлебіт, тромбоз, емболія, варикозне розширення вен, лімфаденіт, хірургічні втручання).
Хвороби органів дихання
Непридатними до військової служби визнаються ті, кому поставлено діагноз:
- стеноз гортані;
- парези та паралічі гортані зі значним порушенням функції голосоутворення та дихання;
- важка форма спастичної дисфонії;
- хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів із значними порушеннями функції зовнішнього дихання (бронхіт, емфізема, обструктивна хвороба легень, бронхоектатична хвороба);
- хвороби легень, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, фіброзний ідіопатичний альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші);
- хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання (абсцес легені та середостіння, піоторакс та інші);
- важка персистуюча бронхіальна астма.
Хвороби органів травлення
Не підлягають мобілізації в період воєнного стану військовозобов'язані, із хворобами ШКТ у тяжкій формі зі значним порушенням функцій:
- щелепно-лицеві аномалії (крім вроджених), включаючи аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної та мовної функцій
- хвороби стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки та апендикса (езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші);
- неінфекційний ентерит та коліт (хвороба Крона, виразковий коліт);
- інші хвороби кишечника та очеревини (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишечника, запор, мегаколон, хвороби заднього проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші);
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- хвороби печінки (алкогольна хвороба печінки, токсичне ураження печінки, печінкова недостатність, хронічні гепатити, фіброз та цироз);
- хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози (холецистит, холангіт, панкреатит та ін.);
- всі види гриж (пахвинна, стегнова, пупкова, черевної стінки, діафрагмальна та інші грижі черевної порожнини).
Хвороби шкіри та підшкірної клітковини
Військовозобов'язані визнаються непридатними, якщо у них підтверджено:
- дифузний нейродерміт (атопічний дерматит) із поширеною ліхеніфікацією шкірного покриву;
- пухирчатка звичайна;
- герпетиформний дерматит;
- поширений безперервно рецидивуючий бляшковий псоріаз;
- псоріатична еритродермія.
З іншими шкірними захворюваннями комісія приймає рішення про придатність придатність у період дії військового стану.
Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини
Звільняються від мобілізації особи з такими хворобами:
- інфекційні артропатії із стійкими та значними змінами (гнійні артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера);
- запальні поліартропатії зі значним порушенням функцій (ревматоїдний артрит, васкуліт та бурсит, синдром Фелті, хвороба Стілла, кристалічні, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра);
- системні хвороби сполучної тканини зі значним порушенням функцій (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани, некротизують васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета;
- важка форма анкілозуючого спондилоартриту;
- артрози та інші ураження суглобів із значними порушеннями функцій;
- хвороби та ураження м'язів, синовіальної оболонки та сухожилля зі значними порушеннями функцій;
- остеопатії та хондропатії зі значними порушеннями функцій (остеопороз, остеомаляція, уповільнене зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета та інші);
- набуті деформації та дефекти пальців та кінцівок зі значними порушеннями функцій;
- фібробластичні порушення із значними порушеннями функцій;
- двостороння ампутація кінцівок на будь-якому рівні або одностороння ампутаційна кукся нижньої кінцівки вище рівня верхньої третини гомілки;
- хвороби хребта зі значними порушеннями функцій (викривлення, остеохондроз, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків та ін.).
Хвороби сечостатевої системи
З військового обліку виключаються особи, в яких виявлено:
- ниркова недостатність IV-V стадії внаслідок гломерулярних та тубулоінтерстиціальних захворювань нирок (нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії);
- хвороби нирки, сечоводу, сечового міхура та уретри зі значними порушеннями функцій (обструктивна уропатія, гідронефроз, піонефроз, сечокам'яна хвороба, кіста нирки, цистит, уретрит, стриктура уретри та інші);
- хвороби чоловічих статевих органів із значними порушеннями функцій (гіперплазія, аденома та міома простати, запальні та інші хвороби чоловічих статевих органів);
- запальні хвороби органів малого тазу у жінок із значними порушеннями функцій (сальпінгіт, оофорит, запалення матки або шийки матки, хвороби бартолінової залози, інші запальні хвороби піхви та вульви);
- незапальні хвороби жіночих статевих органів зі значними порушеннями функцій (ендометріоз, випадання статевих органів, уретероцеле, грижа сечового міхура, нориці, незапальні хвороби яєчників, фалопієвих труб і широкої зв'язки матки, кіста яєчника або жовтого тіла, гемат, дисплазія шийки матки тощо).
Пороки розвитку та хромосомні порушення
Непридатними до військової служби визнаються особи з вродженими вадами розвитку і значними порушеннями функцій:
- вроджені вади розвитку нервової системи;
- вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї;
- вроджені вади розвитку системи кровообігу;
- вроджені вади розвитку органів дихання;
- щілина губи та піднебіння та інші вроджені вади розвитку органів травлення;
- целіакія;
- вроджені вади розвитку статевих органів;
- вроджені вади розвитку сечової системи;
- вроджені вади розвитку та деформації кістково-м'язової системи;
- інші вроджені вади розвитку;
- хромосомні аномалії.
Травми, отруєння та наслідки зовнішніх причин
Не мобілізують осіб, які зазнали впливу зовнішніх факторів, що травмують, зі значними порушеннями функцій:
- будь-які травми (переломи, струси, здавлення, контузія, стороннє тіло, крововилив, розрив, набряк, політравма);
- термічні та хімічні опіки, обмороження, тепловий удар;
- баротравма, кесонна хвороба, асфіксія;
- ураження блискавкою, електричним струмом;
- дія іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання;
- токсична дія мікроорганізмів І-ІІ груп патогенності;
- отруєння лікарськими засобами або хімічними речовинами немедичного призначення (газами, димом, парами, пестицидами, продуктами харчування, токсинами внаслідок укусу тварин, плазунів, комах).
Повний перелік захворювань міститься у Додатку 1 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України.
Як визначити ступінь придатності за новим порядком
Щоб самостійно розібратись, який висновок має бути щодо конкретної людини, знадобляться додатки 1, 2 та 3 до Постанови. Знайти їх можна за посиланнями:
З 18 травня за другим посиланням має з'явитись вже приведена відповідно до змін редакція.
Потрібно слідувати алгоритму:
- відкрити Додаток 1 до Постанови – Розклад хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві;
- знайти діагноз (можна це зробити за допомогою функції "Пошук у тексті", вводячи ключові слова);
- відкрити Додаток 2 – Пояснення щодо застосування статей Розкладу… та знайти статтю, яку визначили в п.2 алгоритму, подивитися, до якого пункту цієї статті віднесений діагноз;
- повернутися до Додатку 1 – переглянути висновок;
- відкрити Додаток 3 — Таблицю додаткових вимог до стану здоров’я та визначити, чи є додаткові ознаки непридатності до певного виду служби.
Джерело: 5692.com.ua