Визиты семейных врачей на дом могут уйти в прошлое. Консультировать пациентов, возможно, медики чаще будут по телефону или по интернету. Во всяком случае, такие нововведения для оптимизации занятости семейных докторов, предлагает новая медицинская реформа. Городские медики пока неоднозначно относятся к таким евростандартам. Практика показывает, что такой подход может привести к непредсказуемым последствиям.
Сергей Задоя, главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи №3 в Каменском, рассказал, что в Европе только во Франции врач выезжает к пациенту на дом. – В других европейских странах, посещение больных на дому – редкое исключение. У нас же врач приезжает на все вызовы. И нередко пациенты этим пользуются, чтобы не ходить в поликлинику, не стоять в очереди, и вызывают врача «из-за простого чиха». Однако, по его мнению, консультации по телефону – рискованная затея.
– Кто возьмет на себя ответственность диагностировать заболевание по телефону, не видя человека, и решать, опасно это или нет? – говорит Сергей Задоя. – Допустим, человек скажет, что у него болит плечо, врач ответит, что приезжать к нему не будет, и вызовет к себе на прием. А там может быть инфаркт, человек выйдет, и по пути в больницу упадет. Кто будет за это отвечать? Конечно, неправильно, что люди тревожат врача иногда без повода, но принимать решение по телефону – неправильно. Я бы побоялся отказать человеку. Думаю, здравомыслящий доктор не возьмет на себя такую ответственность.
Неоднозначно относится к нововведениям реформы и Олеся Жихарева, главный врач Поликлиники семейной медицины.
– Такая практика в работе семейных врачей с пациентами еще не утверждена. Эта версия возможна, чтобы разгрузить врачей. Я к этому отношусь неоднозначно. Как руководитель, я знаю, что достаточно часто пациенты вызывают на дом врача необоснованно. Таких пациентов можно проконсультировать по телефону. Никакой опасности, и неблагополучных последствий не будет. В нашей стране, к сожалению, очень много вызовов и скорой помощи, и на дом семейных врачей, педиатров, терапевтов – неоправданны. Поэтому, авторы реформы хотят это регламентировать, приблизить к европейским стандартам. А как это будут решать практически – трудно сказать.
Сейчас семейные врачи центров первичной медико-санитарной помощи работают по сменному графику, чтобы успеть обслужить больных, которые сами приходят в медучреждение, и выехать на дом. По словам Задои, врачи из ЦПМСП №3 добираются до больных на спецтранспорте.
– Вообще, положена одна машина на врача, но у нас на трех врачей одна машина, – говорит Задоя. – Машина делает объезды по графику. Утром врачи обязательно посещают всех онкобольных. Скорая помощь утром передает нам информацию обо всех хронических больных, и врач, независимо от того, вызывал его больной или нет, все равно его посещает.
В целом, врачи Каменского пока не готовы обсуждать новую медицинскую реформу. По их мнению, ее еще не приняли, и какой она будет в окончательном варианте – неизвестно.