Медицинские учреждения получают лекарства не только от Министерства здравоохранения, областных и городских департаментов, но ещё и закупают их сами. При столь высоком дефиците средств на ремонт и прочие расходы, некоторые больницы умудряются закупать лекарства по ценам выше, чем в аптеках.
Завышенные цены
Каменская городская больница №5, в лице главного врача Виталия Савина, 10 марта 2017 года заключила договор с ООО «УКРФАРМГРУП» на поставку лекарств и медикаментов. Сумма договора составила почти 195 тысяч гривен.
Наша выборочная проверка показала, что некоторые позиции лекарств закуплены по ценам, которые в разы выше аптечных. Например, таблетки «Гептрал» были закуплены по цене 1125 гривен 5 копеек, тогда как минимальная аптечная цена 550 гривен 24 копейки. Аналогичный препарат, только в порошковом виде, был приобретён больницей за 1043 гривны 1 копейку, когда цена в аптеке минимум 728 гривен.
При таком ценовом разрыве, на оптовой закупке образовывается большая переплата. Из 77 позиций в списке лекарств было выбрано 14 для подсчёта приблизительной суммы переплаты (см. таблицу №1).
Как можно заметить, переплата составила минимум 34 тысячи гривен на выборочных позициях из общего списка закупки. На сэкономленные деньги вполне можно было оборудовать еще одно место для больного или же сделать ремонтные работы.
К сожалению, к моменту публикации нам не удалось связать с главврачем Виталием Савиным, чтобы получить его комментарий этой закупки. Но получилось пообщаться с главным бухгалтером больницы, и одной из ответственных за проведением закупок Юлией Хлиевской:
– Сейчас эти цены могут быть намного ниже. А на момент закупки мы проводили мониторинг и сравнивали всех поставщиков. Эта фирма оказалась наиболее выгодной. К тому же, все цены проверялись в реестре оптово-отпускных цен на сайте Министерства здравоохранения.
Аналогичный договор с ООО «УКРФАРМГРУП» на сумму 199 тысяч 597 гривен составила и «Каменская городская больница №7» (главрач Владимир Дяченко). В данном случае цены также были выше аптечных (см. таблицу №2).
В 7-й городской больнице согласились прокомментировать данную закупку. Для этого главврач Владимир Дьяченко позвал сотрудников, которые отвечают за закупки. Главный бухгалтер Владислава Болдырева рассказала, что они действовали согласно закону, и цены не превышают допустимые: «Сейчас уже июль, некоторые препараты могли значительно упасть в цене», – сказала Владислава Болдырева. Но согласились, что данная фирма обычный перекупщик, и подобные фирмы делают хорошую наценку на товары для личного заработка. Дьяченко поручил впредь не проводить прямых закупок, а делать открытые торги на «Prozorro», какая бы ни была сумма договора.
Конвульсии реформы
Несмотря на то, что поставками лекарств в больницы занимаются также департаменты здравоохранения областных и городских значений, больницы имеют право самостоятельно закупать препараты и лекарства. Подобное было в самом начале медицинских реформ в Эстонии. В 1990 году, после развала СССР, больницы получили свободу на распоряжение финансами. И если в Эстонии это спровоцировало рост качества медицинских услуг, то у нас привело к вечной недостаче чего-либо, что перекладывается на пациента.
Новая медицинская реформа обещает решить проблему неэффективности использования средств, но авансирование и стратегические закупки для больниц она не отменяет. То есть, побороть подобные случаи закупки лекарств по завышенным ценам, судя по всему, способна не будет. Если только не появится настоящий контроль за такими закупками.
Ну, а следить за определенными провалами уже прошлой медицинской реформы, сейчас помогает другая реформа – «Государственных закупок».